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一例术后肺不张护理个案

一、患者一般资料与病史回顾

患者,男性,68岁,因“进行性吞咽困难3个月,加重1周”入院。入院后经胃镜检查及病理活检确诊为“食管中段鳞状细胞癌”。患者既往有40年吸烟史,平均20支/日,未戒烟;慢性支气管炎病史10年,冬季常发作咳嗽、咳痰;否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认药物过敏史。入院查体:体温36.5℃,脉搏78次/分,呼吸18次/分,血压135/85mmHg,血氧饱和度(SpO2)97%(未吸氧状态)。听诊双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音。辅助检查:肺功能提示轻度阻塞性通气功能障碍;胸部CT示食管中段壁增厚,双肺未见明显实质性病变,肺纹理稍增粗。

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