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危重症患者连续性肾脏替代治疗抗凝管理总结2026

连续性肾脏替代治疗(continuousrenalreplacementtherapy,CRRT)

是危重患者重要的脏器支持手段，血液经过体外循环时激活内源性和外源

性凝血途径导致体外循环凝血发生，易造成治疗中断。因此，抗凝管理直

接关系治疗的安全性与有效性。近年来，袧橡酸与甲磺酸蔡莫司他作为两

种一线主流抗凝剂，广泛应用千临床。本文结合最新研究，多维度对比分

析两者在临床实践中的差异，助力医护人员做出更精准的选择。

一、抗凝机制与药代动力学

1.RCA)

局部袧檄酸抗凝(

抗凝机制：拘橡酸鳖合钙离子形成拘橡酸钙络合物抑制凝血酶生成，

实现局部抗凝。

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