病理学第六节 肾肿瘤.pdfVIP

第六节肾肿瘤

一、肾细胞癌

肾细胞癌（七八是肾原发肿瘤中最多见的，约占肾恶

性肿瘤的80%〜q。％。多发生于左右的老年人。男性多于女性，约为2：

io肾细胞癌来源于肾小管上皮细胞，故又称为肾腺娓。

病理变化

肾细胞癌可发生于肾的任何部位，但多见于肾之两极，尤以上极更为多见。

一般为单个圆形，大小差别很大，小者直径工〜2c小，大者可重达数公斤，多

数直径为3〜切面上癌组织呈淡黄色或灰白色，其间常有出血、坏死、

软化和钙化区，故常呈红、黄、灰白相间的多种色彩（图22-26）。癌组织与

邻近的肾组织分界明显，常有假包膜形成。但肿瘤周围组织中常可见小肿瘤结节

环绕，说明肿瘤具有侵袭性。肿瘤逐渐生长可侵入肾盂、肾盏，引起阻塞，导致

肾流肾盏扩张和肾盅积水。肿瘤并可突破肾盂侵入输尿管。此外，肾细胞癌的特

点是常侵入肾静脉，并可在静脉腔内生长呈条索状向下腔静脉延伸，甚至可达右

心。有时癌组织可穿破肾包膜，侵犯肾上腺和肾周围软组织。

图工2-26肾