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胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡

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2.手术不足：

⑴不是理想病因疗法

⑵手术本身有一定危险性

⑶必须掌握好手术指征

第一节胃十二指肠溃疡外科治疗

内科治疗可使多数病人治愈，需手术

病人降低62％

胃十二指肠溃疡

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一、十二指肠溃疡手术适应证

1.出现严重并发症；

2.内科治疗无效：最少经一疗程严格内科治疗，

效果不显著或短期复发，影响工作与生活者；

3.巨大溃疡、球部严重变形、穿透性溃疡；

4.有穿孔及屡次小出血病史，且溃疡仍为活动者。

特殊类型

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二、胃溃疡手术适应证（指征较球溃宽）

1.正规内科治疗4～6周未愈或愈后复发；

2.有一次大出血及急性穿孔史者；

3.不能排除或已证实有癌变；

4.巨大溃疡、穿透性溃疡、高位溃疡

5.胃幽门管或胃十二指肠复合溃疡

特殊类型

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高位溃疡：位于贲门下方、胃底、胃体小弯垂直部1/2以上处。

穿透性溃疡：病变深达浆膜层，常累及周围器官而形成粘连。

幽门管溃疡：餐后即中上腹疼痛；好发呕吐。内科治疗效果差。

复合性溃疡：胃与十二指肠同时存在溃疡，多数十二指肠发生

在先，病情较顽固，并发症多，尤易出血。

巨大溃疡：直径超出2.5cm(胃)，或2cm(十二指肠溃疡)，并非