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口服抗凝药物治疗管理路径专家共识总结2026

2024年

发布的«口服抗凝药物治疗管理路径专家共识〉〉由首都医科大学

附屈北京安贞医院牵头，全国31家医疗机构专家共同制订，聚焦口服抗

凝药物治疗全流程管理，结合中国人群特点制定规范化路径，为临床医师

和药师提供实用指导，旨在平衡血栓预防与出血风险，提升治疗有效性和

安全性。

共识涵盖信息收粲、药物治疗评估、药物选择与剂扯调整、患者治疗管理、

DOAC

随访五大核心环节，同时明确华法林和直接口服抗凝药(s)的临

床应用细则，强调个体化治疗原则。

一、基础管理流程：从评估到随访的全链条

信息收集：作为管理基础，需全面收集患者基本信息、疾病史、检查结果、

用药史等，为血栓和出血风险评估、药物疗效与安全性判断提供依据。

药物治疗评估

适应证与禁忌证：明确无禁忌需启动抗凝的情况（如心脏机械瓣膜置换术

后、近期血栓事件等），以及需评估后决定的情况（如非瓣膜性房颤卒中

预防）；同时界定绝对禁忌（严重活动性出血、未控制恶性高血压等）和

相对禁忌（