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乳腺疾病诊疗指南

一、总则

1.1编制目的

为规范乳腺疾病的筛查、诊断、治疗与随访流程，提高诊疗同质化水平，降低误诊漏诊率，改善患者生存质量，特制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南与规范（2023版）》《NCCN乳腺癌临床实践指南（v4.2023）》《WHO乳腺肿瘤分类（第5版）》《乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS?第5版）》及国家卫生健康委相关诊疗规范制定。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构乳腺外科、肿瘤科、影像科、病理科、放疗科及相关学科医务人员对乳腺良恶性疾病的诊疗决策。

1.4基本原则

以患者为中心，多学科协作（MDT）

循证医学证据与个体化治疗相结合

筛查-诊断-治疗-随访全程管理

尊重患者意愿，保护隐私与尊严

二、组织与职责

2.1多学科诊疗团队（MDT）构成

学科

职责

乳腺外科

主导手术方案、术前评估、手术操作

影像科

影像筛查与分期、介入定位

病理科

组织学诊断、分子分型、生物标志物检测

肿瘤内科

新辅助/辅助/解救化疗、靶向、免疫治疗

放疗科

术后放疗、姑息放疗计划

护理部

围术期管理、患教、淋巴水肿预防

心理科

心理干预、社会支持评估

2.2职责分工

MDT主席：由乳腺外科主任医师担任，负责召集会议、综合决策

协调员：高年资主治医师，负责资料汇总、随访数据库维护

记录员：住院医师，实时记录MDT