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跌倒、坠床的风险评估制度及报告程序

一、总则

患者安全是医疗服务的核心，而预防跌倒与坠床是保障患者安全、提升医疗护理质量的关键环节。为有效识别住院患者跌倒、坠床风险，及时采取针对性预防措施，降低不良事件发生率，减轻患者痛苦及家庭负担，特制定本制度及报告程序。本制度适用于所有临床科室及相关辅助科室，全体医护人员均需严格遵照执行。

二、风险评估

（一）评估对象

所有入院患者均为跌倒、坠床风险评估的对象。尤其对于老年、儿童、意识障碍、行动不便、视力听力障碍、使用特殊药物（如镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂、泻药、抗肿瘤药等）、体位性低血压、贫血、虚弱、平衡功能失调等患者，应列为重点评估人群。

（二）评估时机

1.入院时：患者入院后2小时内完成首次风险评估。

2.住院期间：

*病情发生变化时（如手术后、意识状态改变、肌力下降、出现新的症状或体征等）。

*用药方案调整后，特别是使用可能影响意识、平衡或血压的药物时。

*转科或进行有创检查、治疗前后。

*对于高风险患者，应根据其病情动态，适当增加评估频次。

3.出院前：进行最后一次评估，为患者出院后的居家安全提供指导。

（三）评估内容与工具

1.评估内容：应包括但不限于患者的年龄、性别、既往跌倒史、意识状态、认知功能、视力、听力、肌力、平衡能力、步态、感觉功能、睡眠情况、情绪状态、所患疾病（如神经系统疾