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脑损伤病人的护理试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题）

1.评估脑损伤患者意识状态时，格拉斯哥昏迷评分（GCS）中“刺痛能定位”对应的运动反应评分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

答案：C

2.脑损伤患者颅内压监测显示25mmHg，此时首要的护理措施是

A.立即通知医生

B.抬高床头15-30°

C.快速静脉滴注甘露醇

D.保持呼吸道通畅

答案：B（解析：颅内压正常范围为70-200mmH2O（5-15mmHg），25mmHg属于轻度增高，首先通过体位调整降低颅内压，再根据情况处理）

3.脑损伤患者出现一侧瞳孔散大、对光反射消失，最可能的原因是

A.动眼神经损伤

B.视神经损伤

C.小脑幕切迹疝

D.枕骨大孔疝

答案：C

4.脑损伤后行亚低温治疗的患者，肛温应维持在

A.32-35℃

B.30-32℃

C.35-37℃

D.28-30℃

答案：A

5.脑损伤患者鼻饲时，胃管插入深度应为前额发际至胸骨剑突的距离，通常约为

A.30-40cm

B.40-50cm

C.55-65cm

D.45-55cm

答案：D

6.脑损伤患者出现中枢性高热时，体温多表现为

A.弛张热（波动＞2℃）

B.