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肥胖相关性肾病早期筛查与干预专家共识（2024年版）

一、前言

1.1背景

肥胖相关性肾病（obesity-relatedglomerulopathy，ORG）是肥胖状态下以肾小球肥大、局灶节段性肾小球硬化及蛋白尿为主要病理特征的慢性肾脏疾病。近二十年来，全球肥胖患病率持续攀升，我国成人超重/肥胖率已突破50%，ORG随之成为终末期肾病（ESRD）增长最快的病因之一。与原发性肾小球疾病相比，ORG起病隐匿、进展缓慢，早期干预可显著逆转或延缓肾功能恶化，但临床识别率低、干预时机滞后、管理路径缺失，导致大量患者错失黄金干预期。

1.2制定目的

建立符合我国人群特点、覆盖全诊疗流程的ORG早期筛查与干预规范，提升早期诊断率，降低ESRD发生风险，改善患者长期预后。

1.3制定方法

由国家肾脏病临床医学研究中心牵头，联合中华医学会肾脏病学分会、内分泌学分会、心血管病学分会、超声医学分会及中国医师协会肾脏内科医师分会，组织多学科专家成立编写委员会。系统回顾1990—2023年国内外文献，依据GRADE标准对证据质量与推荐强度进行分级，经三轮德尔菲法共识会议及两轮公开征求意见，最终形成本共识。

1.4适用范围

适用于全国各级医疗机构肾内科、内分泌科、心血管科、全科、体检中心及相关专科医务人员对18岁及以上人群ORG的筛查、诊断、干预与随访管理。

二、定义与术语

2.1肥胖定义

采用