医疗机构患者隐私保护协议.docx

医疗机构患者隐私保护协议

本协议由以下双方于______年______月______日在______签署：

甲方：__________医疗机构（以下简称“医疗机构”）

法定代表人/授权代表：__________

注册地址：__________

统一社会信用代码：__________

乙方：__________（患者或其授权代理人）

身份证号/统一社会信用代码：__________

联系地址：__________

联系电话：__________

根据《中华人民共和国个人信息保护法》、《中华人民共和国网络安全法》、《医疗机构管理条例》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿的基