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内科考试脑出血病因、临床表现与治疗试题及答案

一、单项选择题

1.高血压性脑出血最常见的起始血管是

A.大脑前动脉分支

B.大脑中动脉豆纹动脉

C.基底动脉脑桥支

D.小脑上动脉

E.脉络膜前动脉

2.患者男性，65岁，有10年高血压病史，未规律服药。晨起突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语含糊。查体：血压220/130mmHg，意识模糊，左侧瞳孔直径3mm，右侧4mm，对光反射迟钝，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力2级，病理征阳性。最可能的出血部位是

A.左侧基底节区

B.右侧基底节区

C.左侧脑叶

D.右侧脑叶

E.脑干

3.小脑出血的典型临床表现不包括

A.眩晕、频繁呕吐

B.枕部剧烈头痛

C.同侧肢体共济失调

D.意识障碍进展迅速

E.瞳孔散大伴对侧偏瘫

4.脑出血急性期降低颅内压的首选药物是

A.20%甘露醇

B.呋塞米

C.甘油果糖

D.白蛋白

E.地塞米松

5.关于脑出血患者血压管理的描述，正确的是

A.收缩压＞220mmHg时需积极降压

B.血压应快速降至140/90mmHg以下

C.降压目标值应低于平时基础血压

D.合并主动脉夹层时血压应维持160/100mmHg

E.所有患者均需立即静