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中国肿瘤患者预后评估专家共识（2026）

随着精准医学时代的全面到来，肿瘤治疗策略已从单纯的“最大耐受治疗”转向“精准个体化治疗”。预后评估作为制定治疗决策、预测疾病转归以及指导随访管理的核心环节，其重要性日益凸显。传统的预后评估体系主要依赖于解剖学分期，然而，在临床实践中，即便处于相同分期的患者，其生存结局和对治疗的反应往往存在显著差异。这种差异源于肿瘤的异质性、患者宿主免疫状态、基因分子特征以及社会心理因素等多维度的复杂影响。为了进一步规范我国肿瘤患者的预后评估流程，整合最新的循证医学证据与前沿技术，特制定本共识。本共识旨在为临床医师提供一套科学、系统、可落地的预后评估指导方案，以期实现肿瘤患者的全程精细化管理。

一、预后评估的基本原则与核心目标

预后评估并非一次性的事件，而是一个贯穿于诊断、治疗、康复及终末期的动态过程，其核心在于通过多维度的数据整合，构建患者个体的“疾病全息画像”。

在进行预后评估时，必须遵循以下四大基本原则：首先是多维性，即不能仅依赖TNM分期，必须整合分子生物学、影像学、功能状态及实验室指标；其次是动态性，随着治疗的推进和疾病状态的变化，预后评估结果需实时更新；第三是个体化，需考虑患者的年龄、合并症、基因多态性及治疗意愿；最后是循证性，所有评估模型和指标的应用均需基于高级别临床证据。

预后评估的核心目标主要包括三个方面：一是预测生存获益，即准确预测患者