外周静脉导管故障导致患者静脉炎应急改进演练脚本.docxVIP

外周静脉导管故障导致患者静脉炎应急改进演练脚本

一、总则

1.1编制目的

为切实提升临床护理人员对外周静脉导管（PeripheralIntravenousCatheter，PIVC）相关并发症——尤其是导管故障诱发静脉炎的早期识别、规范处置、多学科协同响应及系统性根因分析能力，通过结构化、情景化、闭环式应急改进演练，检验并优化现有静脉治疗安全管理体系，强化“以患者为中心、以问题为导向、以证据为基础、以改进为目标”的质量文化，特制定本应急改进演练脚本。

1.2编制依据

本脚本严格依据以下国家及行业规范性文件编制：

《静脉治疗护理技术操作规范》（WS/T433—2013）

《医疗机构静脉用药集中调配质量管理规范》（国卫医发〔2021〕27号）

《导管相关性静脉炎预防与处理专家共识》（中华护理学会静脉治疗专业委员会，2022年修订版）

《医疗质量安全核心制度要点》（国卫医发〔2018〕8号）中关于值班和交接班制度、危急值报告制度、不良事件报告制度、临床用血审核制度、手术安全核查制度等关联条款

《医院感染管理办法》（卫生部令第58号）及《静脉导管相关感染防控指南》（CDC2023更新版）

《PDCA循环在护理质量持续改进中的应用指南》（中华护理杂志，2021年第56卷第10期）

本院《静脉治疗护理管理制度》《护理不良事件管理办法》《应急预案管理规定》《根本原因分析（RCA）实施