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脑出血脑室出血题库及答案

一、单项选择题

1.原发性脑室出血最常见的病因是？

A.脑动静脉畸形（AVM）

B.高血压动脉硬化

C.颅内动脉瘤破裂

D.烟雾病

答案：B

解析：原发性脑室出血指出血原发于脑室系统，约占脑出血的3%~5%，其中70%~80%由高血压动脉硬化引起，因脑室壁小血管（如脉络丛动脉、室管膜下动脉）在长期高血压作用下发生玻璃样变、纤维素样坏死，破裂后血液直接进入脑室。

2.脑室出血患者出现双侧瞳孔针尖样缩小，最可能累及的结构是？

A.中脑顶盖

B.脑桥被盖部

C.下丘脑

D.延髓

答案：B

解析：脑桥被盖部有交感神经下行纤维及副交感神经核（如E-W核），脑室出血破入第四脑室或血肿压迫脑桥时，可刺激双侧交感神经纤维，导致瞳孔括约肌收缩，出现针尖样瞳孔（直径1~2mm），为脑桥损伤的典型体征。

3.急性脑室出血患者行头颅CT检查时，特征性表现是？

A.脑实质内类圆形高密度影

B.脑室系统内高密度充填或铸型

C.蛛网膜下腔广泛高密度影

D.脑沟裂池密度增高

答案：B

解析：脑室出血CT表现为单侧或双侧侧脑室、第三/四脑室内高密度影，出血量少时呈分层征（血液沉积于脑室低位），出血量大时呈全脑室铸型，常伴脑室扩张（因血液阻塞脑脊液循环）及周围水肿。

4.脑