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一例痛经患者的护理个案

一、一般资料与主诉

患者李某，女性，24岁，未婚，有性生活史，未生育。因“经期下腹部坠胀性疼痛伴腰酸3年，加重伴恶心呕吐1天”于2023年10月15日入院就诊。患者自14岁初潮以来，月经周期基本规律，经期持续5至7天，量中等，色暗红，偶有血块。近3年来，每逢经期第1至2天，下腹部出现持续性坠胀痛，疼痛程度逐渐加重，严重影响日常生活与工作学习。本次月经来潮前12小时无明显诱因下出现下腹部剧烈绞痛，呈阵发性加剧，并向会阴部及腰骶部放射，伴面色苍白、冷汗、恶心、呕吐胃内容物2次（为非喷射性，量约200ml），遂来院就诊。患者近期无精神打击史，饮食睡眠尚可，二便正常。

二、现病史与既往史

1.现病史详情

患者平素体质一般，近3年痛经症状呈进行性加重趋势。疼痛性质由初期的隐痛转变为剧烈的痉挛性疼痛。疼痛评分（VAS）自评最高达8分。患者曾自行口服“布洛芬缓释胶囊”止痛，初起效果尚可，近期止痛效果不明显，且服药后出现胃部不适感。患者否认近期有体重急剧下降或发热情况。末次月经（LMP）为2023年9月18日，本次月经于2023年10月15日来潮。经期伴有经量增多，色暗红，血块较前增多，伴经前乳房胀痛及情绪烦躁。

2.既往史与家族史

既往体健，否认肝炎、结核等传染病史，否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。否认手术、外伤、输血史。否认药物及食物过敏史。个人史：生于原籍，无疫