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2025年急危重症护理学练习题与参考答案

一、单项选择题

1.患者男性，65岁，因突发意识丧失被送入急诊科，心电监护显示室颤。根据2023年AHA心肺复苏指南，首要的急救措施是：

A.立即给予胺碘酮300mg静脉注射

B.先进行5轮胸外按压（约2分钟）后再除颤

C.立即进行1次非同步电除颤（双相波200J）

D.先开放气道并给予2次人工呼吸

参考答案：C。解析：2023年AHA指南强调，室颤/无脉性室速患者应立即除颤，单相波推荐360J，双相波推荐120-200J（首次），除颤后立即继续CPR，而非等待评估心律。

2.患者女性，32岁，因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤。护士评估其毒蕈碱样症状不包括：

A.支气管痉挛

B.心动过缓

C.大小便失禁

D.肌纤维颤动

参考答案：D。解析：毒蕈碱样症状（M样症状）由乙酰胆碱作用于M受体引起，表现为腺体分泌增加（流涎、流泪）、平滑肌痉挛（支气管痉挛、腹痛）、瞳孔缩小、心动过缓、大小便失禁等；肌纤维颤动为烟碱样症状（N样症状）。

3.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者行机械通气时，为减少呼吸机相关性肺损伤，推荐的潮气量设置为：

A.6-8ml/kg（理想体重）

B.8-10ml/kg（实际体重）

C.10-12ml/kg（理想体重）

D