保险行业理赔部核赔员案件审核流程手册（执行版）.docxVIP

保险行业理赔部核赔员案件审核流程手册（执行版）

第1章

1.1案件接收标准与时效要求

案件接收标准严格限定为“已发生、未结案”的理赔案件，严禁接收“已结案”、“已归档”或“拒赔未反馈”等状态案件，确保案件流转的连续性与真实性；②接收时间窗口设定为每日09:00至18:00之间，遇节假日顺延，超过18:00的报案或提交材料必须通过系统自动转交至下一工作日09:00，杜绝人为拖延造成的时效违规；受理系统需自动抓取报案时间、报案地点、报案人及联系方式等核心要素，若系统未自动抓取到关键信息，需人工二次核对并记录在案，确保“人、车、证、时、地”五位一体信息完整；④对于报案时间