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慢性乙型肝炎中西医结合诊疗专家共识解读总结2026

一、背景与概述

慢性乙型肝炎（CHB）是我国重大公共卫生问题，未经有效控制可进展为

肝硬化、肝癌，造成严重社会经济负担。共识由中国医师协会中西医结合

医师分会肝病学专家委员会牵头制定，旨在规范中西医结合诊疗方案，提

升临床疗效。其核心在于结合西医抗病毒治疗与中医辨证施治，强调优势

互补，改善患者预后及生活质量。

二、流行病学

HBV基因型

我国以B型和C型为主，不同基因型可能影响疾病进展和治疗反应。

全球与国内流行现状

全球HBsAg流行率3.8%（2019年），慢性感染者约2.96亿，年死亡

82万例。

中国HBsAg阳性率：1~29岁人群2.94%，5岁以下儿童0.32%（2014

年）；2016年推算一般人群流行率6.1%，慢性感染者约800万例。

传播途径

母婴传播占新发感染40%~50%，成人以血液和性接触传播为主。

疫苗接种是预防HBV感染最有效手段。

三、发病机制与病因病机

西医机制

HBV不直接损伤肝细胞，免疫应答（固有免疫和适应性免疫）是肝损伤

主因。

慢性感染中，HBV特异性T细胞功能耗竭导致免疫耐