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全踝关节置换术专家共识解读与总结2026

一、背景与概述

全踝关节置换术（TotalAnkleArthroplasty,TAA）是治疗终末期踝关

节炎（AnkleArthritis,AA）的重要外科手段。随着假体设计、手术技术

及个性化工具（Patient-SpecificInstrumentation,PSI）的进步，TAA

的适应症逐步扩展，逐渐挑战踝关节融合术的“金标准”地位。然而，关

于TAA的适宜年龄、术前畸形处理、软组织平衡等关键问题缺乏统一指

南。本共识由北京积水潭医院牵头，基于循证医学原则，通过专家讨论与

问卷调查，形成系统性推荐意见，旨在规范TAA的临床应用。

二、适应证与禁忌证

核心内容

适应证：终末期AA（保守治疗无效）、存在邻近关节退变（优于融合术）、

双侧病变患者对侧手术选择、年龄范围扩展（≥50岁非强制）、严重冠

状面畸形（非绝对禁忌）。

禁忌证：活动性感染、软组织条件差、骨骼未成熟、大范围骨坏死/缺损、

严重骨质疏松、神经血管病变（如沙尔科关节）、心肺功能不全。

推荐意见总结

适应证与禁忌证明确（强烈推荐，100%）：

严格筛选终末期AA患者，排除活动性感染、严重