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2025年急诊科创伤急救知识考试试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者因刀砍伤致左前臂尺动脉断裂，现场可见喷射状鲜红色出血，急救首选措施是：

A.直接压迫止血法

B.抬高伤肢止血法

C.止血带止血法

D.填塞止血法

答案：C

解析：喷射状鲜红色出血提示动脉出血，直接压迫（A）适用于静脉或毛细血管出血；抬高伤肢（B）仅作为辅助；填塞（D）适用于深腔出血。动脉断裂出血量大且急，需用止血带（C）快速控制。注意止血带应扎在近心端，标记时间，每60分钟放松1-2分钟。

2.多发伤患者GCS评分8分，双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），对光反射迟钝，最可能的损伤是：

A.硬膜外血肿

B.脑震荡

C.脑干损伤

D.弥漫性轴索损伤

答案：A

解析：GCS≤8分为重度颅脑损伤。硬膜外血肿（A）典型表现为“中间清醒期”，因血肿压迫导致瞳孔不等大；脑震荡（B）GCS多为13-15分；脑干损伤（C）常伴呼吸循环紊乱；弥漫性轴索损伤（D）多为广泛脑白质损伤，瞳孔变化不典型。

3.开放性气胸患者急救时，错误的处理是：

A.立即用无菌敷料封闭伤口

B.封闭后观察是否出现张力性气胸

C.转运前放置胸腔闭式引流

D.紧急情况下可用手掌临时封闭伤口

答案：C

解析：开放性气胸急救关键是变开放为闭合