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(2025年)麻醉科出科考试(附答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者男性，68岁，拟行腹腔镜胆囊切除术，术前合并2型糖尿病（HbA1c7.8%）、高血压（BP155/95mmHg）、COPD（FEV1/FVC62%）。根据ASA分级标准，该患者ASA分级应为：

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

答案：C（ASAⅢ级指存在严重系统性疾病，已对功能产生一定影响但未丧失工作能力，该患者合并糖尿病、高血压、COPD，符合Ⅲ级标准）

2.关于右美托咪定的药理特性，以下描述错误的是：

A.主要作用于α2肾上腺素能受体

B.具有剂量依赖性呼吸抑制

C.可用于重症患者的镇静镇痛

D.常见不良反应包括低血压和心动过缓

答案：B（右美托咪定的呼吸抑制作用轻微，仅在高剂量时可能出现，与传统苯二氮?类或阿片类药物不同）

3.患者行腰硬联合麻醉（CSEA）后出现“单侧阻滞”，最可能的原因是：

A.穿刺针斜面未完全进入蛛网膜下腔

B.局麻药中加入肾上腺素

C.患者体位摆放不当导致药液分布不均

D.局麻药剂量不足

答案：C（单侧阻滞常见于蛛网膜下腔给药后患者体位固定不良，药液向一侧扩散受限；穿刺针斜面未完全进入可能导致阻滞不全，但多为节段性而非单侧）

4.新生儿（出生3天）行幽门环肌