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2025年急诊科危重病人抢救技能考核模拟试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.一位45岁男性因“突发胸痛2小时”急诊入院，心电图提示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，患者血压85/50mmHg，心率110次/分，此时最优先的处理是（）

A.静脉注射吗啡止痛

B.静脉滴注硝酸甘油扩冠

C.紧急床旁超声评估心功能

D.快速补液并准备急诊PCI

E.静脉注射β受体阻滞剂减慢心率

答案：D

解析：患者为急性前壁ST段抬高型心肌梗死，合并低血压（心源性休克早期表现），此时快速补液纠正低灌注状态的同时，需紧急开通梗死相关血管，急诊PCI是首选治疗方案。吗啡止痛为对症处理，并非最优先；硝酸甘油会进一步降低血压，不适用于低血压患者；床旁超声可评估心功能，但不能替代血管开通治疗；β受体阻滞剂会抑制心肌收缩力，加重低血压，禁忌使用。

2.68岁女性因“意识不清10分钟”来诊，家属诉患者糖尿病病史20年，长期使用胰岛素，近2天食欲差。血糖检测结果为1.8mmol/L，此时应立即给予的处理是（）

A.5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注

B.10%葡萄糖注射液50ml静脉推注

C.50%葡萄糖注射液20ml静脉推注

D.胰高血糖素1mg肌肉注射

E.氢化可的松100mg静脉滴注

答案：C

解析：严重低血糖（血糖2.8mmol/L）伴意识障碍时