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2026年定期考核医疗核心制度与病历书写题库

一、单选题（每题2分，共20题）

1.题干：根据《医疗机构病历管理规定》，病历书写过程中，因抢救急危患者，未能及时书写的病历，应当于抢救结束后多少小时内完成书写？

选项：

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：C

2.题干：在医疗核心制度中，“查对制度”主要适用于以下哪种情况？

选项：

A.护理交接班

B.医嘱执行

C.手术物品清点

D.药品发放

答案：C

3.题干：患者张某因发热入院，医生开具检查单，检验科报告显示“白细胞计数升高”，但未注明临床意义。根据病历书写规范，以下哪种做法是正确的？

选项：

A.直接将报告粘贴在病历中，无需修改

B.由检验科人员注明临床意义

C.医生根据报告自行判断并记录

D.拒绝接收报告，要求重新检查

答案：C

4.题干：在手术室内，以下哪项不属于“手术安全核查制度”的核查内容？

选项：

A.手术部位标识

B.输血申请

C.麻醉方式

D.手术同意书签署情况

答案：B

5.题干：患者李某因“急性阑尾炎”入院，医生拟行“腹腔镜阑尾切除术”。术前，以下哪项不属于“手术风险评估”的范畴？

选项：

A.心肺功能评估

B.麻醉风险评估

C.家属经济能力评估

D.手术区域皮肤准备情况

答案：C

6.题