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2025年医疗行业急诊科急诊医生急诊抢救工作手册

第1章急诊科急诊医生岗位安全与职业防护

1.1个人防护装备（PPE）的规范穿戴与场景化应用

在医疗废物处置区进行终末消毒时，必须佩戴双层防护手套（内层为一次性乳胶手套，外层为丁腈手套），并先戴手套后穿防护服，严禁交叉污染。面对疑似甲型H1N1流感患者，需立即穿戴N95医用口罩、护目镜及双层防护手套，并在通风橱内完成病毒样载体的采样检测。

处理高危病原体（如SARS-CoV-2）标本时，应佩戴防穿刺手套、面罩及隔离衣，并严格执行“先戴后穿”原则，防止血液飞溅入眼。在进行深部组织活检或穿刺操作前，必须更换一次性无菌手套，并检查手套是否有破损、裂纹，严禁使用超过有效期或已污染的手套。进入负压隔离病房进行抢救时，需穿戴防压疮弹力衣、防压疮床垫套、双层手套及隔离衣，并佩戴N95口罩及护目镜。

在接触不明病原体样本后，必须立即更换手套并彻底清洗双手，随后进行手部消毒，并记录接触情况以追踪感染源。

1.2职业暴露后的紧急处置流程与消毒规范

若发生针刺伤，应立即用流动水和肥皂液彻底清洗伤口，挤出出血，随后使用碘伏涂抹消毒，并立即前往医院注射乙肝免疫球蛋白。若发生口腔黏膜接触，必须立即用生理盐水或清水冲洗口咽部，并使用含氯消毒剂（如1000mg/L次氯酸钠溶液）对口腔及手部进行喷洒消毒。

若发生皮肤接触，