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慢性胰腺炎疼痛阶梯管理多学科协作指南（2025年版）

一、总则

1.1编制目的

为规范慢性胰腺炎疼痛的全程管理，提高镇痛效果与生活质量，降低并发症发生率，依据国内外最新循证医学证据与多学科共识，制定本指南。

1.2编制依据

本指南依据《慢性胰腺炎诊治指南（2021，中华医学会消化病学分会）》《WHO癌痛三阶梯镇痛原则（2018修订版）》《美国胃肠病学会ACG慢性胰腺炎治疗指南

（2020）》《欧洲胰腺俱乐部EPC疼痛管理共识

（2022）》以及《中国疼痛医学发展报告

（2023）》等文件制定，并参考ICD-11慢性胰腺炎分类标准。

1.3适用范围

本指南适用于二级及以上医疗机构消化内科、疼痛科、肝胆胰外科、麻醉科、营养科、心理科、康复科、放射介入科等多学科团队对慢性胰腺炎相关疼痛的评估、治疗、随访及质量控制。

1.4工作原则

以患者为中心：尊重患者意愿，个体化镇痛

阶梯递进：从非阿片到阿片，从微创到手术

多学科协作（MDT）：动态评估、联合决策、序贯治疗

循证与质控并重：基于证据、持续改进、数据闭环

二、术语与定义

2.1慢性胰腺炎疼痛

指持续或反复发作超过3个月、与胰腺结构或功能异常相关的疼痛，可合并痛觉过敏或神经病理性成分。

2.2疼痛阶梯管理

按照疼痛强度、病理机制、并发症风险，将干预措施分为Ⅰ-Ⅳ阶梯，逐级升级或降级。

2.3多学科协作（MDT）

由核心学科（