金融保险保险部专员保险核保操作手册.docx

金融保险保险部专员保险核保操作手册

第1章总则与基础规范

1.1岗位职责与权限界定

保险核保专员的核心职责是依据保险合同条款与保险责任范围，对投保人的申请进行专业审核，确保承保风险可控。具体而言，专员需严格审查投保人的主体资格、财务状况及既往病史，依据《保险法》第17条规定，对投保人的签字真实性、投保金额与保险金额的匹配性进行双重核对，防止虚假投保或保额虚高。在权限界定上，专员拥有对高风险保单进行“一票否决”的紧急叫停权，若发现投保人存在欺诈嫌疑或条款理解存在重大歧义，有权暂停其投保流程并上报核保主管。同时，专员需掌握保单批改的初审权，对于客户主动申请的重大变更，必须在24