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妇产科产后出血预防与应急处置手册

前言

产后出血是分娩期严重并发症，也是我国孕产妇死亡的首要原因，绝大多数产后出血导致的孕产妇死亡可通过早期预防、及时识别和规范处置避免^{(1)}。为规范妇产科医护人员对产后出血的预防、识别及应急处置流程，明确各岗位职责，提升救治效率，降低孕产妇死亡率和并发症发生率，保障母婴安全，结合最新临床指南及临床实践经验，制定本手册。本手册适用于各级医疗机构妇产科医护人员、助产士及相关救治人员，作为临床工作指导依据，需严格遵照执行。

第一章总则

1.1制定目的

规范产后出血的预防措施、应急处置流程和护理要点，明确医护人员职责，实现“早预防、早识别、早干预、早救治”的四早原则^{(1)}，最大限度降低产后出血的发生率、并发症发生率及孕产妇死亡率，保障母婴安全。

1.2适用范围

本手册适用于各级医疗机构的妇产科医师、护士、助产士，以及参与产后出血应急救治的麻醉科、输血科、急诊科等相关科室人员，涵盖阴道分娩、剖宫产术后所有可能发生产后出血的场景。

1.3核心原则

预防为先：强化产前、产时、产后全流程预防措施，重点关注高危人群，提前做好救治准备；

快速识别：精准判断出血量及出血原因，避免低估出血量，及时发现早期休克迹象；

规范处置：遵循“先止血、后补液、再纠正贫血”的原则，按流程开展止血、补液、输血等救治措施；

团队协作：明确医护分工，加强多科室联动，