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2025年检验科实验操作规范考核试题及答案解析

1.患者外周血涂片镜检时，发现中性粒细胞胞质中出现粗大、分布不均的紫黑色颗粒，该细胞最可能是（）

A.中毒颗粒

B.嗜酸性颗粒

C.嗜碱性颗粒

D.杜勒小体

E.空泡

答案：A

解析：中毒颗粒是中性粒细胞胞质中出现的粗大、大小不一、分布不均的紫黑色或深紫红色颗粒，常见于严重感染、大面积烧伤等应激状态下，是中性粒细胞发生毒性变化的表现。嗜酸性颗粒为橘黄色、大小一致、分布均匀的颗粒；嗜碱性颗粒为紫黑色、大小不一但常密集分布的颗粒，主要存在于嗜碱性粒细胞中；杜勒小体是中性粒细胞胞质内出现的蓝色或灰色小体，为胞质局部不成熟的表现；空泡是中性粒细胞胞质内出现的空泡样结构，可因细胞退化或感染等导致。

2.进行血培养标本采集时，以下操作错误的是（）

A.采集前严格消毒皮肤，采用三步法消毒

B.成人每次采集每瓶不少于10ml血液

C.对于已使用抗生素的患者，应在下次使用抗生素前采集

D.采集后立即将标本注入厌氧瓶，再注入需氧瓶

E.标本采集后应在2小时内送至实验室，若不能及时送检，应置于室温保存

答案：D

解析：血培养标本采集时，应先注入需氧瓶，再注入厌氧瓶。因为需氧瓶中的培养基对血液中的细菌毒性较小，先注入需氧瓶可减少血液中细菌因接触厌氧环境而死亡的可能，提高阳性检出率。三步法消毒皮肤是为了最大程度减少皮肤表面细菌污染；