2026年麻醉科临床诊疗指南.docx

2026年麻醉科临床诊疗指南

第一章麻醉前评估与风险分层

1.1病史采集的“三问三查”

问：①既往围术期不良事件；②家族恶性高热史；③药物过敏与滥用史。

查：①气道评估（Mallampati+甲颏距+颈围+寰枕关节活动度）；②心肺储备（6分钟步行试验+屏气试验）；③凝血-血栓谱（血小板计数、TEG、D-二聚体）。

1.2风险量化模型

将ASA分级、修订心脏风险指数（RCRI）、虚弱指数（FI-5）及手术创伤评分（STS）四源数据纳入Logistic回归，生成个体化并发症概率（PPC）。PPC15%定义为高危，需启动多学科麻醉门诊（MAP-Clinic）路径。

1.3预康复处方

高危患