2026年参保人员医保基金使用规范测试题.docxVIP

第PAGE页共NUMPAGES页

2026年参保人员医保基金使用规范测试题

一、单选题（每题2分，共20题）

1.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，以下哪种行为属于欺诈骗保行为？

A.参保人员使用医保卡购买非医疗用品

B.医疗机构虚构医疗服务项目

C.参保人员因特殊原因超量开药

D.医疗机构为参保人员提供免费健康咨询

2.2026年，某省医保局推行“互联网+医保”服务，参保人员可通过以下哪种方式在线办理医保结算？

A.只能到定点医疗机构现场结算

B.只能使用医保APP进行结算

C.可通过医保APP或微信公众号进行结算

D.需要提供纸质医保卡才能结算

3.参保人员在定点医疗机构住院治疗，因病情需要使用目录外药品，以下哪种情况医保基金不予支付？

A.医疗机构出具书面说明，并经医保部门审核同意

B.参保人员自行要求使用目录外药品

C.病情危重，目录内药品无法满足治疗需求

D.医疗机构按规定程序备案并获得批准

4.医疗机构在医保基金使用过程中，以下哪项操作不符合规范？

A.建立医保基金使用管理制度

B.对医务人员进行医保政策培训

C.定期进行医保基金使用自查

D.将医保结算明细直接交给患者自行核对

5.参保人员因慢性病需要长期用药，以下哪种情况需要定期重新办理特殊门诊备案？

A.每年1月重新备案

B.病情变化时重新备案

C.