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输血反应患者的个案护理

护理阶段与核心项目

详细护理内容、措施与深度分析

一、个案背景资料与病情演变

1.患者一般资料患者张某，女性，68岁，因“胃癌术后复发伴重度贫血”入院。既往有高血压病史10年，规律服药控制尚可；有2次输血史，未出现明显不良反应。入院查体：T36.5℃，P98次/分，R20次/分，BP125/75mmHg。神志清，重度贫血貌，皮肤黏膜苍白，无黄染及出血点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率98次/分，律齐。腹软，手术瘢痕愈合良好。入院实验室检查：Hb55g/L，Hct0.18L/L，PLT120×10?/L，凝血功能基本正常。2.治疗经过与输血指征患者因胃癌术后慢性失血导致重度贫血（Hb60g/L），伴有明显的头晕、乏力、心悸症状，活动后呼吸困难，具备明确的输血指征。医嘱给予悬浮红细胞2U静脉输注，以改善组织缺氧状态，提升携氧能力。输血前进行严格的血型鉴定（O型，Rh阳性）和交叉配血试验（主侧、次侧均无凝集），配血相合。3.输血反应发生过程在输注悬浮红细胞前15分钟内，滴速控制在20滴/分。患者无特殊不适。15分钟后，根据患者耐受情况将滴速调至50滴/分。输注至约30分钟时（输入量约100ml），患者突然诉腰背部剧烈酸痛，伴畏寒、寒战。护士立即停止输血，但未撤除输液通道，同时观察患者情况。随即患者出现胸闷、气促，面色潮红转为