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新生儿肺炎雾化护理个案

一、病历资料与入院评估

患儿，男，胎龄39周+2天，出生体重3450g，系第1胎第1产，因“生后口吐泡沫伴气促6小时”入院。患儿母亲孕期体健，无妊娠高血压综合征及糖尿病史，胎膜早破时间不详，羊水清，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。患儿生后不久即出现口吐白色泡沫，伴有呼吸急促、轻度呻吟，无面色发绀，无发热及抽搐。入院查体：T36.8℃，P145次/分，R58次/分，BP65/40mmHg，SpO292%（未吸氧状态）。足月新生儿貌，反应尚可，前囟平软，口周微青，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及少量湿性啰音及痰鸣音，心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝脾肋下未触及，脐带结扎完好，无渗血，四肢肌张力正常。新生儿反射引出完全。入院后急查胸片示：双肺纹理增多，模糊，可见斑片状阴影，以肺门处为著，提示新生儿吸入性肺炎。血常规提示WBC13.5×10^9/L，N0.65，Hb180g/L，PLT250×10^9/L，CRP8mg/L。患儿入院诊断为新生儿吸入性肺炎。医嘱给予抗感染（头孢他啶）、保持呼吸道通畅、氧疗及雾化吸入等综合治疗。

二、新生儿肺炎雾化治疗的理论基础与药物机制

新生儿呼吸系统解剖生理特点具有其特殊性，这也是导致肺炎易发生且病情进展迅速的解剖学基础。新生儿气管及支气管管腔相对狭窄，软骨柔软，缺乏弹力组织，黏膜血管丰富