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一例梅毒患者的护理个案

一、个案一般资料与主诉

患者张某，男，38岁，因“全身泛发红斑、丘疹伴脱屑1个月，加重1周”于2023年5月12日入院。患者入院时神志清，精神尚可，但面色略显焦虑，体温37.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。患者自述一个月前无明显诱因下，躯干及四肢开始出现散在的红色斑丘疹，无瘙痒感，未予重视。近一周来皮疹迅速增多，蔓延至全身，包括掌跖部位，并伴有轻微的脱屑及低热不适感。患者曾在当地社区医院按“过敏性皮炎”治疗，服用抗组胺药物后无明显改善，遂转诊至我院皮肤性病科。患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物、食物过敏史，否认输血史。患者自诉有非婚性行为史，发病前3个月有一次高危性行为，未采取安全防护措施。

二、现病史与既往史详细回顾

患者入院后详细询问病史，得知其在3个月前因商务应酬饮酒后发生了一次非婚性行为。约2周后，阴茎冠状沟处曾出现一指甲盖大小的溃疡，无痛痒感，当时未在意，未进行诊治，溃疡约在1个月后自行愈合。患者当时认为是“上火”引起的炎症，自行外用红霉素软膏后好转。此次入院前一个月，即初次溃疡愈合后不久，全身开始出现皮疹。患者平素工作压力大，经常熬夜，生活作息不规律，饮食偏油腻，有长期吸烟史（每日20支），偶有饮酒。患者已婚，育有一子，妻子目前未出现类似症状，但患者对此表现出极大的担忧和愧疚感，害怕将疾病