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甲状旁腺功能减退患者的个案护理

一、患者入院评估与病情概况

本个案护理对象为一名52岁女性患者，因“甲状腺全切术后3天，出现手足麻木、口周针刺感1天，加重伴抽搐2小时”入院。患者于3日前在外院行甲状腺乳头状癌根治术，手术过程顺利，术后病理报告显示为甲状腺乳头状癌，伴颈部淋巴结转移。术后第1天患者声音稍嘶哑，饮水无呛咳。术后第3天，患者突感面部及手足麻木，指尖及口周有明显的“蚁走感”或针刺感，未予重视。入院前2小时，患者情绪激动后出现双手呈“鹰爪状”强直痉挛，双足跖屈，伴呼吸困难、喉部紧缩感，急诊送入我科。

入院时查体：体温37.2℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压135/85mmHg，血氧饱和度96%。神志清楚，精神紧张，焦虑面容。专科检查可见双侧手足强直性痉挛，呈“助产士手”特征。面神经叩击试验（Chvostek征）阳性，即在耳前叩击面神经时，可见同侧口角及面部肌肉发生快速抽动。束臂加压试验（Trousseau征）阳性，即血压计袖带充气至收缩压以上维持3分钟，出现手足搐搦。

辅助检查结果显示，血清钙离子水平显著降低，总钙为1.55mmol/L（参考值2.25-2.75mmol/L），游离钙0.78mmol/L（参考值1.12-1.32mmol/L）；血磷升高，为2.12mmol/L（参考值0.83-1.45mmol/L）；甲状旁腺激素（PTH）明显降低，为8.5pg/mL（