肝癌消融治疗护理个案.docx

肝癌消融治疗护理个案

一、病例资料与护理评估

1.1患者基本信息

患者张某，男性，68岁，因“体检发现肝占位性病变1周”入院。患者既往有慢性乙型病毒性肝炎病史20年，未规律服用抗病毒药物，否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物及食物过敏史。入院时患者神志清，精神尚可，自诉无腹痛、腹胀，无恶心、呕吐，无发热、黄疸。近1周体重无明显变化。

1.2体格检查

入院查体：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。皮肤巩膜无黄染，未见蜘蛛痣及肝掌。腹壁软，未见腹壁静脉曲张，全腹无压痛、反跳痛，未触及异常包块。肝脾肋下未触及，Murphy征阴性，移动性浊音阴性，肠