新生儿腹泻补液护理个案.docx

新生儿腹泻补液护理个案

一、个案背景与入院评估

1.1患儿基本资料

患儿，男，胎龄39周+2天，出生体重3200g，现为日龄15天的新生儿。因“腹泻3天，加重伴精神萎靡1天”入院。患儿为混合喂养，以配方奶粉为主，母乳为辅。入院前3天无明显诱因出现大便性状改变，由黄色糊状便转为黄色稀水样便，量多，含奶瓣及少量黏液，无脓血，每日排便6-8次。入院前1天，患儿排便次数增加至每日10余次，伴有呕吐，为非喷射性，吐出物为胃内容物及凝乳块，量中等。患儿近1天来吃奶量明显减少，尿量减少，哭声弱，遂来院就诊。

1.2体格检查详情

入院时查体：T36.5℃，P158次/分，R45次/分，BP65/4