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基层医疗卫生机构常见新生儿疾病诊疗指南：新生儿感染性肺炎（2025年）

目录

02

病因与发病机制

01

疾病概述

03

临床表现

04

诊断方法

05

治疗原则

06

预防与控制

疾病概述

01

定义与流行病学特征

新生儿感染性肺炎定义

由病毒、细菌、原虫或衣原体引起的围生期感染性疾病，包括宫内感染、分娩过程及出生后感染，是新生儿常见病及死亡的重要病因。

新生儿肺炎的病死率与胎龄和出生体重成反比，在低社会经济水平群体及发展中国家中的病死率更高，占1-5岁儿童死亡总数的22%。

肺部感染的局部体征较少，症状不典型，临床表现多样，严重者可累及全身多个器官/系统，影像学表现难以与其他疾病相鉴别。

全球疾病负担

临床特点

常见病原体类型

细菌性病原体

早发型以GBS和大肠埃希菌为主；晚发型需警惕机会致病菌和耐药菌，近年来柯雷伯菌等机会致病菌感染比例上升。

病毒性病原体

包括单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒(RSV)、新型冠状病毒(SARS-CoV-2)、流感病毒、腺病毒等。

不典型病原体

注意沙眼衣原体、脲原体、肺炎支原体、百日咳鲍特菌等，其中肺炎支原体感染需考虑大环内酯类药物无反应性肺炎的可能。

真菌性病原体

广谱抗生素滥用可导致念珠菌肺炎等并发症，需结合临床用药史进行鉴别。

高危人群识别

早发型高危因素

包括早产、低出生体重、母亲绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、母亲B族溶血性链球菌