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临床支气管扩张常见原因、症状表现、规范治疗及注意事项

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支气管扩张，简单说就是支气管因为反复感染炎症使气道阻塞，导致结构被破坏、永久的不可逆性扩张。治疗原则是打破“感染-炎症-损伤”的恶性循环，保持肺功能稳定。

一、常见的病因：

1.反复感染（最常见）：

1）儿童期严重肺部感染，麻疹，百日咳，肺炎链球菌/流感嗜血杆菌肺炎

2）长期慢性感染：肺结核（我国首要诱因）、真菌、支原体反复感染

??3）反复下呼吸道感染，炎症破坏支气管软骨、平滑肌、纤毛结构

2.气道阻塞与误吸：

异物、肿瘤堵住气道，或胃食管反流反复呛咳，都可能引发。

3.免疫功能异常：

1）如长期未控制的类风湿关节炎、干燥综合征等自身免疫病引起的肺部损伤。??

2）天生免疫球蛋白缺乏，反复感染导致。

4.遗传性疾病：

?如囊性纤维化（白种人多见）、原发性纤毛运动障碍等。

5.变应性支气管肺曲霉病：对烟曲霉过敏导致的顽固性肺部炎症。

6.特发性：经过全面检查，仍有约半数患者找不到明确病因。

二、典型临床表现?

1.?慢性咳嗽、大量脓痰（晨起最多，分层痰）

2.?反复咯血：少量痰中带血→大咯血（危及生命）

??3.?反复肺部感染：发热、胸痛、气短、乏力

??4.?晚期：气短、呼吸困难、杵状指、肺功能下降

三、规范治疗方法：

治疗原则：控制感染、引流痰液、止血、改