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烧伤急诊护理个案

患者，男性，46岁，因工作环境中遭遇高压蒸汽管道意外爆裂，导致全身多处热力烧伤伴吸入性损伤，于伤后2小时被紧急送入我院烧伤科抢救室。入院时患者意识尚清，但精神极度萎靡，面色苍白，四肢湿冷，主诉创面剧烈疼痛，口渴明显。查体可见头面部、颈部、躯干及双上肢广泛烧伤，创面基底红白相间，部分呈苍白色，渗出较多，局部可见水疱，部分表皮已撕脱。患者声音嘶哑，鼻毛烧焦，鼻腔内有黑色分泌物，伴有咳嗽、呼吸困难，听诊双肺呼吸音粗，可闻及干啰音。急诊评估心率128次/分，呼吸28次/分，血压85/55mmHg，血氧饱和度（SpO2）90%（未吸氧状态）。初步诊断为：1.特重度烧伤（总面积55%，其中深II度35%，III度20%）；2.中度吸入性损伤；3.烧伤休克。立即启动烧伤急救绿色通道，展开全方位的急诊护理救治。

一、急诊预检分诊与初步评估

在患者抵达抢救室的第一时间，护理团队迅速启动“ABCDE”评估法则，同时进行烧伤专科评估。首要任务是确保呼吸道通畅及维持生命体征稳定。鉴于患者头面部烧伤且伴有声音嘶哑、鼻毛烧焦等典型吸入性损伤体征，护理人员立即协助医生进行气管切开准备。在建立人工气道前，给予面罩吸氧（流量8L/min），以改善机体缺氧状态。迅速建立两条以上大口径静脉通路，首选踝部大隐静脉或肘正中静脉，采用18G或20G静脉留置针，以确保后续液体复苏的顺利进行。在建立静脉通路的