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一例眼球钝挫伤患者的护理个案

一、临床资料与入院评估

患者男性，32岁，于入院前2小时在户外打羽毛球时，被高速飞行的羽毛球击中左眼面部。当时患者即感左眼剧烈疼痛，伴畏光、流泪、视物模糊，且有无法睁眼的感觉。无昏迷，无恶心呕吐，无肢体活动障碍。患者及家属对此突发意外情绪高度紧张，担心视力永久丧失，遂急诊送入我院眼科就诊。

眼科专科检查情况如下：右眼视力1.0，眼压15mmHg，眼前节及眼底检查未见明显异常。左眼裸眼视力指数/50cm，无法矫正。眼睑轻度肿胀，皮下瘀血，皮肤未见明显裂伤。球结膜混合性充血（++），角膜轻度水肿，内皮面可见少量色素性沉着物（KP）。前房深度正常，房水闪辉（++），前房内可见积血平面，积血量约占前房容积的1/3，瞳孔直径约4mm，直接对光反射迟钝，间接对光反射存在，晶状体透明，位置正常。玻璃体及眼底由于屈光介质混浊窥视不清。眼压测量（非接触式）显示为28mmHg。

辅助检查结果：眼部B超提示左眼玻璃体内未见明显异常回声，视网膜在位，未见明显脱离声像；眼眶CT提示左眼眶壁骨质结构完整，未见明显骨折征象，眼球形态完整，球内未见高密度异物影。

入院诊断：左眼眼球钝挫伤；左眼创伤性前房积血（II级）；左眼继发性青光眼；左眼角膜内皮损伤。

二、护理评估与问题分析

患者入院时，疼痛刺激与视力受损构成了主要的护理问题。针对该病例，通过视诊、触诊、交流沟通及查阅辅助检查结果