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一例主动脉夹层患者的护理个案

一、病例介绍一般资料

患者，男性，54岁，因“突发胸背部剧烈撕裂样疼痛3小时”急诊入院。患者既往有高血压病史15年，平素血压控制不佳，最高收缩压可达180mmHg，且未规律服用降压药物，无糖尿病、冠心病病史，无药物过敏史，无吸烟饮酒嗜好。入院时患者神志清楚，但精神极度萎靡，面色苍白，大汗淋漓，呈痛苦面容。

二、入院主诉与现病史

患者于3小时前在重体力劳动后突感胸骨后及背部肩胛间区剧烈疼痛，性质呈撕裂样，伴濒死感，疼痛向腰部及腹部放射。休息后症状未缓解，且伴有胸闷、气短、心悸。无晕厥，无肢体活动障碍，无呕血黑便。家属急呼“120”送入我院急诊科。急诊测血压为190/110mmHg，心率110次/分，血氧饱和度96%。急诊行全主动脉CT血管造影（CTA）检查提示：主动脉弓至降主动脉可见双腔影，内膜破口位于升主动脉近端，StanfordA型主动脉夹层。为求进一步手术治疗，急诊以“主动脉夹层（StanfordA型）”收入血管外科重症监护室。

三、体格检查与辅助检查

1.体格检查

T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP190/110mmHg（左上肢），BP170/100mmHg（右上肢），BP160/95mmHg（左下肢），BP155/90mmHg（右下肢）。发育正常，营养中等，神志清楚，查体合作。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴