内分泌病史问诊强化训练课件.ppt

考题分析

1999年WHO颁布的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平?11.1mmol/L（200mg/dL）或空腹血浆葡萄糖水平（FPG）?7.0mmol/L（126mg/dL）或OGTT试验中，2h血浆葡萄糖（PG）?11.1mmol/L（200mg/dL）上述结果须在另一天复查证实

口服降糖药物的作用机制、主要副作用和适应症种类作用机制适应症副作用磺脲类药物格列美脲格列吡嗪格列奇特格列喹酮格列苯脲与胰岛?细胞膜上的磺酰脲类受体特异结合，使钾通道关闭，引起膜店为改变，使钙通道开放，细胞内钙浓度升高，从而促进胰岛素分泌单用饮食控制疗效不佳的2型糖尿病低血糖反应胃肠道血液肝脏过敏反应非磺脲类促胰岛素分泌剂瑞格列奈那格列奈作用机制与磺酰脲类药物相似，但是作用短而快单纯饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者轻微低血糖胃肠道反应二甲双胍增加周围组织对胰岛素敏感性；增加非胰岛素组织对葡萄糖的利用；抑制肝糖原异生，降肝糖输出；抑制肠壁细胞摄取葡萄糖；抑制胆固醇的合成和储存单纯饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者胃肠道反应罕见乳酸性中毒胰岛素增敏剂罗格列酮吡格列酮葡萄糖苷酶抑制剂增强组织对胰岛素的敏感性、提高细胞对葡萄糖的利用，为PPAR?激动剂抑制肠道寡糖分解，延缓碳水化合物吸收单纯饮食控制疗效不满意的2型糖尿病患者2型糖尿病