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渣土排放委托书

甲方（委托方）：

单位名称：____________________

法定代表人：__________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

乙方（受托方）：

单位名称：____________________

法定代表人：__________________

联系地址：____________________

联系电话：____________________

鉴于甲方拥有____________________（以下简称“项目名称”）的建筑渣土排放需求，根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则，就渣土运输及排放事宜达成如下协议：

第一条委托事项

1.1排放内容：甲方委托乙方运输的建筑渣土包括但不限于：建筑垃圾（如混凝土块、砖石、木材边角料等）、拆除产生的废料等。渣土性质为：□建筑垃圾□拆除垃圾□装修垃圾。

1.2排放地点：乙方负责将上述渣土运输至____________________（以下简称“消纳地点”）。

1.3排放数量：预计总排放量为_______立方米（或吨）。实际排放量以双方签字确认的《车辆出场单》及消纳场验收记录为准。

第二条运输期限

2.1委托期限自_______年_______月_______日起至___