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脑血管介入术后患者的个案护理

患者一般资料与病史回顾

患者张某，男性，68岁，因“突发左侧肢体乏力伴言语不清3小时”急诊入院。患者入院时神志呈嗜睡状，能完成简单指令，但存在混合性失语。急诊头颅CT排除了脑出血，CTA提示右侧大脑中动脉M1段重度狭窄（狭窄率约90%），右侧大脑前动脉通过软脑膜侧支循环代偿供血。既往史中，患者有高血压病史15年，最高血压达180/110mmHg，平日不规律服用降压药；2型糖尿病史8年，空腹血糖波动在8.0-12.0mmolol/L之间；有长期吸烟史（40年，每日20支）及饮酒史。入院后急诊行全脑血管造影术（DSA）及右侧大脑中动脉支架置入术。手术过程顺利，术后带鞘返回神经重症监护室（NICU）进行密切监护。

诊疗过程与手术摘要

患者入院后立即启动卒中绿色通道，完善术前准备。在局部浸润麻醉+神经安定麻醉下行经皮穿刺脑血管造影术及支架置入术。术中选用6F指引导管，在路图指引下将微导管送至右侧大脑中动脉M1段狭窄处，先以球囊进行预扩张，随后顺利释放一枚药物洗脱支架。造影复查显示狭窄明显改善，血流通畅，前向血流恢复至TICI3级。术中肝素化，未出现血管夹层、急性血栓形成或血管穿孔等并发症。术后穿刺点选择右侧股动脉，采用血管缝合器缝合止血。

术后转入护理评估

术后患者转入NICU，护理团队立即进行全面系统评估，以确保护理措施的精准性。

1.神经系统评估：术后即