黄斑病变护理个案.docxVIP

黄斑病变护理个案

一、患者一般资料与临床资料

1.基本情况

患者，张某，男性，74岁，退休中学语文教师。因“右眼视物变形、视力下降伴中心暗点2个月，加重1周”于2023年10月15日入院。患者既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平控制血压，平时血压维持在130/80mmHg左右；否认糖尿病、冠心病病史。否认药物过敏史。有吸烟史40年，平均每日10支，已戒烟5年。偶尔少量饮酒。

2.现病史详细描述

患者2个月前在阅读报纸时无意中发现右眼视物中央有黑影遮挡，且直线看成曲线（视物变形），当时未予重视，误认为是“老花眼”加重。近1周来症状明显加重，阅读困难，看人脸时面部特征模糊，严重影响日常生活，遂来院就诊。门诊查OCT（光学相干断层扫描）显示：右眼黄斑区神经上皮层隆起，黄斑中心凹下可见高反射团块（提示脉络膜新生血管及出血性脱离）。门诊以“右眼湿性年龄相关性黄斑病变”收住入院。

3.心理社会评估

患者为退休知识分子，对生活质量要求较高，平时喜爱书法、阅读和园艺。视力下降导致其无法进行正常的阅读和书写，产生了强烈的焦虑感和无用感。入院时患者情绪低落，眉头紧锁，反复询问医生：“我的眼睛还能治好吗？会不会彻底瞎掉？”对疾病预后表现出极度的担忧。家属（妻子及儿子）支持系统良好，妻子全程陪同，表现出关切，但对疾病护理知识缺乏，希望能获得专业的指导。

4.专科检查

视力：右眼裸眼视力0.12（矫正无