医疗行业药剂科药剂师处方审核记录手册（执行版）.docx

医疗行业药剂科药剂师处方审核记录手册（执行版）

第1章处方开具规范与合规性审查

1.1处方要素完整性检查

系统自动抓取患者基本信息（姓名、性别、年龄、科室、床号），若发现系统未识别到患者ID或信息为空，药剂师需立即“补录”按钮，在弹窗中核对并手动输入，确保主索引号与电子病历系统一致，杜绝因信息缺失导致的调单或拒收。检查药品名称必须与当前诊断、医嘱及药品说明书完全匹配，严禁出现“替人”、“别名”或拼写错误，若发现药品名称模糊（如“某某药”），必须调取药品说明书中的通用名进行替换，确保药品名称唯一性。

核对剂型与规格必须与临床医嘱一致，若系统显示“未配型”或“规格不符”，药剂