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监事会授权委托书范本

鉴于[委托人姓名]（以下简称“委托人”）系[公司全称]（以下简称“公司”）第[X]届监事会监事，因[具体原因，如“工作安排冲突”“身体健康原因”“外出无法亲自出席”等]，不能亲自出席[会议名称，如“公司第X届第Y次监事会会议”]及/或与会议相关的各项活动，根据《中华人民共和国公司法》（以下简称“公司法”）、《公司章程》及公司相关制度的规定，委托人特委托[受托人姓名]（以下简称“受托人”）代为行使相关权利。本授权委托书内容真实、合法、有效，委托人对受托人在授权范围内的一切行为承担法律责任。

一、委托人与受托人基本信息

1.委托人信息：

-姓名：[委托人姓名]

-身份证号：[委托人身份证号码]

-监事职务：[公司第X届监事会监事，注明是否为职工代表监事或股东代表监事]

-联系方式：[委托人电话、地址]

-通讯地址：[委托人有效通讯地址]

-签名：[委托人亲笔签名，如为法人或其他组织，需加盖公章及法定代表人签字]

2.受托人信息：

-姓名：[受托人姓名]

-身份证号：[受托人身份证号码]

-职务/身份：[如“公司第X届监事会监事”“公司职工”等，需明确是否具备相关履职能力]

-联系方式：[受托人电话、地址]

-通讯地址：[受托人有效通讯地址]

-签名：[受托人亲笔签名，表示接受委托]