2026年肝脏触诊考核试卷含完整答案详解（典优）.docx

2026年肝脏触诊考核试卷含完整答案详解（典优）

1.肝脏肿大分度中，“中度肿大”的正确描述是？

A.深吸气时，肝脏下缘在肋下＞3cm

B.深吸气时，肝脏下缘在肋下1-3cm

C.深吸气时，肝脏下缘在肋下＜1cm

D.深吸气时，肝脏下缘在剑突下＜5cm

【答案】：B

解析：本题考察肝脏肿大的分度标准。正确答案为B，因为：①临床常规以肋下触及深度为分度依据：深吸气时，肋下＜1cm为轻度肿大（C错误），1-3cm为中度肿大（B正确），＞3cm为重度肿大（A错误）；②D错误，剑突下肿大通常不单独作为分度标准，且“＜5cm”无明确临床意义。

2.触诊肝脏时，患者的体位和呼吸配合要求是？

A.仰卧位，双手抱头，吸气时手随肝脏下移

B.左侧卧位，吸气时手向上推

C.仰卧位，屈膝，吸气时手随腹壁下陷

D.侧卧位，呼气时手向下压

【答案】：A

解析：本题考察肝脏触诊体位与呼吸配合，正确答案为A。患者取仰卧位，双腿屈膝，双手抱头放松腹肌，医师右手置于右锁骨中线肋缘下，吸气时肝脏随膈肌下移，医师手指向上迎触；B错误，左侧卧位非常规触诊体位；C错误，吸气时手应向上迎触，而非随腹壁下陷；D错误，触诊时应取仰卧位配合深呼吸，侧卧位及呼气时下压不符合规范。

3.肝脏触诊时，出现肝区叩痛阳性，最可能提示以下哪种情况？

A.肝淤血（右心衰竭）

B.肝脓肿或肝炎

C.胆囊结石（Murph