医院病案首页填写制度.docx

医院病案首页填写制度

为进一步规范住院病案首页填写，保障病案首页数据的真实性、准确性、完整性、规范性，充分发挥病案首页数据在医疗质量管理、医保支付改革、公立医院绩效考核、临床路径管理、临床科研分析等工作中的核心支撑作用，依据《医疗机构病历管理规定（2013年版）》《住院病案首页数据填写质量规范（暂行）》《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）》《疾病分类与代码国家临床版2.0》《手术操作分类代码国家临床版3.0》《DRG/DIP分组付费病案首页填写规范》等国家及行业相关规定，结合本院实际运营需求，制定本制度。全院所有临床科室、医技科室、病案管理科、医务科、医保科、信息科、财务科及所