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医院病例讨论管理制度

为进一步规范全院临床病例讨论管理，严格落实医疗质量安全核心制度要求，提升疑难复杂疾病诊疗水平，防范医疗安全风险，保障患者诊疗安全，依据《医疗质量管理办法》《医疗机构医疗质量安全核心制度要点》《病历书写基本规范》等国家相关法律法规及行业规范，结合医院实际运营情况，制定本制度，全院各临床科室、医技科室、药学部门、护理单元及相关医务人员均须严格遵照执行。

一、总则

（一）本制度所指病例讨论，是指针对临床诊疗过程中诊断不明、治疗困难、病情危重、存在医疗风险或具有教学、科研价值的病例，由科室或医务部组织相关专业医务人员开展集体研讨，明确诊疗方向、优化治疗方案、复盘诊疗过程、总结临床